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谁把医患关系推上浪尖?

  11月28日,在由健康时报社和清华大学、北京大学、复旦大学所属多家健康研究机构共同主办的,第八届健康中国论坛(2015年度)在北京召开。论坛上,卫生官员、医院院长、业界资深专家,对于健康中国都说出了自己的观点。别怪他们说得太犀利,其实说的都是大实话!

  1、别让病人越来越多

  

养生医患关系

 

  国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强:健康中国不是病人越来越多的中国,也不是医院越开越多的中国,更不是医疗费用越涨越高的中国。健康中国一定是预防为主,让老百姓通过我们的宣传、普及、教育,提升老百姓的健康素养,使老百姓不生病、少生病、晚一点生病,生了病能够得到及时的医治。

  2、公立医院必须坚持公益性

  

养生医患关系

 

  全国人大财政经济委员会副主任委员、原卫生部部长高强:大家都知道坚持公立医院的公益性,破除逐利机制,关系到整个医改的成败。但实事求是地说,这些目标和要求至今还没有真正落实。原因在哪里?就在于医院仍在创收和自收自支。政府对医务人员的薪酬既不提供基本财力保障,也不实行严格的监管。要破除医院的逐利机制就必须将医院的收和支纳入预算管理,化解医务人员与人民群众之间的利益冲突,这样做,并不需要财政增加太多的投入。

  现在的公立医院与民营医疗机构一样都采用创收和逐利机制,导致公立与民营不分、营利与非营利不分。前几年财政为医改投入了大量资金,但医院的逐利机制并没有完全解决,原因就在于财政投入的方向上,主要投入到改善医院的设施条件,而没有用于破除逐利机制。

  3、谁把医患关系推上浪尖?

  

养生医患关系

 

  北京大学首钢医院院长顾晋:在全国人大的一次会议上,领导跟我们一个团的,大会上,上海的一个院长给领导送了一盘光盘《急诊室的故事》,以这个话题引出了医患关系。领导问大家,有没有人知道从什么时候开始医患关系这么紧张的?

  在座的人谁都没敢回答,也没回答。我觉得,从自媒体时代,医患关系紧张了。比如,以前的时候,在云南发生一个医疗纠纷,别人看不到,只有当地人知道,但是自媒体时代,哪怕在黎巴嫩炸一个炸弹,全世界马上传遍了,这就是自媒体时代的作用。

  4、我们的发展模式是在创造病人

  

养生医患关系

 

  北京大学国家发展研究院教授、中国健康发展研究中心主任李玲: 我们去年门诊量96亿,住院量人次2亿,病人越治越多,因为我们的发展模式是在创造病人,不仅仅是医院、医生一个环节能解决的。

  过去三十多年经济高速增长的秘密武器就是我们有几乎取之不尽、用之不竭的健康的、年轻的、受过教育的、价廉物美的、勤劳肯干的劳动力。而现在,人口红利可能已经变成了健康赤字,三十多年高速经济增长所带来的弊端我们越来越看得到,就是大家都病了。

  现在世界卫生组织推崇的芬兰经验,就是他们早就不以GDP衡量一个国家的发展了,国民健康和幸福是他们追求的目标,他们将健康融入所有政策,影响每一个人每一天的行动。比如他们的健康食品国家税收补贴,让你吃得起、愿意去吃、愿意去消费,但是垃圾食品国家征以重税。

  5、大家看病还是糊涂

  

养生医患关系

 

  科技部发展战略研究院副院长王宏广:我们13.7亿人,真正健康的有7亿,亚健康的4亿,还有成天吃药的病人将近3亿人。

  看病难、看病贵这是大家经常说的,其实大家看病还糊涂。得了一个病,不知道吃什么药,我们常见的120多种病,你选择什么样的药,哪个药效果好,找哪个医院和医生,我们都糊涂。

  我统计了下,有9位高级领导人平均96岁,其中5位是100岁以上。我们在2005年预测社会经济十大趋势的时候说人活九十成常态。为什么大家没有活到这个岁数,就是因为我们不太掌握这个知识,我们读《健康时报》读得少了,应该多读,可以了解心理问题、生理问题、营养健康等各个方面的问题。

  6、中国医生短缺比印度还严重

  

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  中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南: 中国一方面缺乏医生,但另一方面我们发现医学院毕业的大量毕业生没有走入临床。2008~2013年的数据显示,医学毕业生和新增医生数量差不多是5:1。

  中国医生人口比印度高了1倍多,从这个数据来看中国似乎并不太缺少医生,但是我们再来看中国医生的教育背景,中国200多万的执业医生当中仍然有近一半的医生具有本科以下的教育水平,甚至包括了高中以及以下。如果我们把一半的本科以下教育水平的医生去掉,再来做跨国比较的话,我们的医生人口比的数据就非常接近于印度的情况。中国的经济和收入发展水平远远高于印度,所以中国对于医生的供求短缺情况要比印度严重。

  7、健康心态应该放在第一位

  全国人大财政经济委员会副主任委员、原卫生部部长高强:虽然我们一直强调心身健康,但是在实际工作中却往往注重身体健康而忽视心理健康。健康心态应该放在第一位。纵观古今中外的健康老人,大多心态平和,性情豁达,宽容大度、乐善好义,遇事想得开、放得下,不苛求,知足常乐,享受生活。而也有一些人对自己盲目苛求,人生的目标定得太高,不切实际,达不到目的就悲观厌世,自暴自弃,有一些人眼高手低,与别人比房子、比车子、比收入,满腹牢骚,怨天尤人,甚至心灰意冷丧失信心,有的人贪心过重,永远不知足。以上这些表现既是人生观、价值观的扭曲,也是心理失衡和精神不健康的表现。其实人生之路既要有所追求,也要脚踏实地,一步一步地走。总想当将军的士兵并不是好士兵。

  汉代有位中医大家张仲景曾经提出过“上医未治病”的理念。医学界一直在研究探讨什么是未病,怎么治?我觉得心理不健康就是一种未病,是一种未被人们认识的病。我们讲治未病应该从治疗心理不健康入手,真正精神病患者是少数的,而心理不健康的可能是庞大的人群。治疗的办法就是在全社会坚持不懈地开展有针对性的人生观、价值观、道德观和心理健康的宣传。

  8、医院别光盯着技术,还得有人文精神

  北京大学首钢医院院长顾晋:我觉得医院领导应该重视人文精神。在美国有一个18岁的孩子,得了骨癌要化疗,在化疗中头发都掉光了。老师说我们应该为这个孩子做点什么,于是全班同学都为这个孩子剃了光头。这件事对我们来说不复杂,但是这种教育方式值得借鉴。又比如说,一个病人到你这儿来做手术,躺在手术室里不穿衣服,很多医护人员在那儿走来走去,可能也没有人给盖上点东西,这对病人不尊重,所以建议一定要给病人盖一个单子,不是为了冷不冷,而是对他的尊重。

  9、健康这个事要多做多说

  

养生医患关系

 

  中华全国新闻工作者协会党组书记翟惠生:有些事是只做不说,有些事是边做边说,有些事是多做少说,有些事是多做多说,我认为健康这个事要多做多说。做,是卫生部门、医药企业、医药行业的事;说,是新闻媒体的事。《健康时报》办这个论坛本身就是为健康呼吁,它的核心要义是什么?我个人感觉一定要讲好健康故事。故事是最吸引人的,过去学“为人民服务”讲了张思德的故事,纪念白求恩讲了白求恩的故事,愚公移山讲了一个愚公的故事,都是故事。我们今天健康故事要讲好,关键是把握科学事实,以受众为中心的工作导向,把话既说得科学又说得朴实,让大家都明白。

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